Por Joshuan J. Barboza
Doctor in Clinical Research.Investigador Distinguido RENACYT
SCOPUS ID: 57204457871
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2896-1407
La selección por título y resumen constituye una de las etapas más críticas en el proceso de una revisión sistemática, ya que permite filtrar de manera eficiente los estudios potencialmente elegibles antes de realizar la evaluación a texto completo. Este paso debe ejecutarse de forma rigurosa, transparente y reproducible, para minimizar sesgos y asegurar la validez de los hallazgos. A continuación, se detalla el procedimiento estándar, incluyendo los criterios de elegibilidad, el entrenamiento previo de los evaluadores y el uso de herramientas especializadas como Rayyan.
1. Preparación previa y entrenamiento de los revisores
Antes de iniciar la selección de estudios, es fundamental garantizar que todos los revisores estén capacitados y alineados respecto a los criterios de inclusión y exclusión definidos en el protocolo de la revisión sistemática.
Pasos esenciales:
Sesión de entrenamiento: Se realiza una sesión inicial donde se revisan los criterios de elegibilidad y se analizan ejemplos concretos de estudios incluidos y excluidos.
Piloto de selección: Se recomienda hacer una prueba piloto donde dos o más revisores evalúan de manera independiente un subconjunto de estudios (por ejemplo, 50-100 referencias) para calibrar los criterios y resolver discrepancias.
Documentación: Todos los criterios deben estar descritos de forma explícita en una tabla o guía, idealmente en el protocolo registrado de la revisión (por ejemplo, PROSPERO).
2. Proceso de selección por título y resumen
a. Doble revisión independiente
La selección debe realizarse de forma independiente por al menos dos revisores. Cada uno analiza el título y resumen de los registros bibliográficos obtenidos tras la búsqueda sistemática en bases de datos como PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library, entre otras.
b. Evaluación de criterios de elegibilidad
Los criterios deben haberse definido previamente y pueden incluir, entre otros:
Tipo de estudio: Ensayos clínicos, estudios observacionales, revisiones sistemáticas, etc.
Población de interés: Por edad, condición clínica, entorno asistencial.
Intervención o exposición: Tratamientos, diagnósticos, factores pronósticos, etc.
Comparador (si aplica).
Desenlaces principales.
- Idioma y fecha de publicación (si se justifica).
Recuerda que respecto al tipo de estudio, sólo se puede incluir un solo tipo. Además, se deben excluir todos los tipos de publicación que no sean artículos originales (cartas al editor, editoriales, resúmenes de congreso o conference abstracts, etc).
c. Resolución de discrepancias
Las discrepancias entre revisores se resuelven mediante discusión y, de ser necesario, con la participación de un tercer evaluador. Este proceso debe quedar documentado para garantizar la transparencia.
3. Herramienta de apoyo: Rayyan
Rayyan (https://www.rayyan.ai) es una plataforma web gratuita desarrollada específicamente para facilitar la selección de estudios en revisiones sistemáticas. Sus principales ventajas son:
Ciego entre revisores: Permite que los evaluadores trabajen de forma independiente sin ver las decisiones de los otros.
Marcado y categorización: Se pueden etiquetar artículos como "Incluir", "Excluir" o "Tal vez", y agregar razones específicas para cada decisión.
Filtros inteligentes: Incluye filtros por palabras clave, revistas, autores, y otras características del estudio.
Resolución rápida de conflictos: Rayyan identifica automáticamente las discrepancias para que puedan resolverse de manera eficiente.
Esta herramienta optimiza el proceso, reduce el sesgo de selección y mejora la trazabilidad.
4. Registro del proceso y PRISMA
El número de registros identificados, seleccionados, excluidos y finalmente incluidos debe documentarse en un diagrama de flujo tipo PRISMA 2020, con una justificación para cada exclusión importante. Es crucial mantener un registro del total de referencias evaluadas por título y resumen, así como de aquellas que pasaron a la evaluación de texto completo.
Conclusiones
La selección por título y resumen es una etapa fundamental en toda revisión sistemática, ya que garantiza la aplicabilidad y calidad de los estudios incluidos. La implementación de una estrategia con revisión independiente, criterios claros, entrenamiento previo, y herramientas como Rayyan contribuye a la reproducibilidad y credibilidad del estudio. La rigurosidad en esta fase es clave para asegurar que las conclusiones de la revisión estén basadas en la mejor evidencia disponible.
Referencias
- Muka T, Glisic M, Milic J, et al. A 24-step guide on how to design, conduct, and successfully publish a systematic review and meta-analysis in medical research. Eur J Epidemiol. 2020;35(1):49-60. doi:10.1007/s10654-019-00576-5
- Pati D, Lorusso LN. How to Write a Systematic Review of the Literature. HERD. 2018;11(1):15-30. doi:10.1177/1937586717747384
- Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. Published 2021 Mar 29. doi:10.1136/bmj.n71
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